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介
绍
您的保险单由专业旅游/保险
AVIInternational 国际保险经
纪/管理公司拟定
这本小册子里面分有各个章节,具体介绍了 您的保险单包
括的各类保险范围.
每项章节概述了您的保险单的保险范围限度与主要的除外
责任
重要信息
投保人
投保人是您的旅行社。您是保险单的受益人.
因为投保人是您的旅行社,根据本合同的条款,旅行社不能被视为第三 如
果纠纷/诉讼发生在您与您的旅行社之间,
无论是在您的本国或在您的旅游接待国,本保险单将不予提供
任何第三者责任和/或法律援助的担保。
个
人保险片 -您也收到与这本小册子一起AVI
International
给您的个人保险卡。这张卡证明您是保险单的受益人,
请随时带在身上。您可能需要它看病及住院,或其它机构
在提供服务前要求出所具需要的保险证明。
保
险公司代位权:
根据保险法典第L 121.12条款规定,为您支付费用或提供服
务承保本合同的保险公司持有代位权,如果这些费用或服务
是由于第三者的过失造成。
这
意味着保险公司可以起诉导致您受到损失或
伤害的第三
者,即使第三者是您的朋友或是您的主人家。如果您对签
署本合同的保险公司拒绝这一权力,不理会代位权,您将
无权对损伤/害提出任何要求赔偿。如保险公司已为您支付
了医疗费用,您必须向保险公司或其代理人/法律顾问偿还
这笔金额。此事件不影响执行本合同的其它担保,它们继
续有效。
***
条
款定义
保
险单受益人 所有缴付过保险金并在 AVI
International
国际保险经纪公司登记过的人。
通常所住国家 : 您
居住的国家及保险文件应该寄发的地方。
原籍国家 :
您家人生活的国家
D
保险期 : 您在国外旅游时保险担保才能生效。 但
您的保险单在居住的国家和/或在本国的旅
游/及损失/害的担保除外.
保险期在您通过海关、登上飞机、火车、船只或公共巴士前
往其它国家的时候开始生效。
保险期在您返回本国、通过海关、下飞机、火车、船只或公
共巴士从其它国家回到后终止。
国
家区域 :
您可以享受AVI全球范围的保险担保,但您居住
的国家不算在内,持有特殊担保条款例外。
意
外事故/伤害:
l本保险单“意外事故/伤害”之词义,是指保险
单在生效期间所担保的直接的、不属于任何其它原因造成的
损失、只因意外行为直接造成对身体外部和能看到的伤害。
意
外疾病:
本保险单“意外疾病”之词义,是指保险单从生效
之日起所担保遭受的“损害”,其意是指患了意想不到的任何
疾病。
原
有疾患:
本保险单排除对原有疾患的担保。原有疾患的含
义是指在生效日、投保旅游或外出的保险前已接受治疗或已
开出单据准备治疗、或出现 症状并考虑到必须进行治疗或就
诊咨询可能的疾病。
这里也包括经医生鉴定之并发症或复发疾病。
被认为的“治疗”:属于常规检查、跟踪检查、开药物处方、
所有药物或剂量上的改变,总之所有与治疗有关的医疗检
查、化验室的检查,照X光等。
紧
急治疗牙病: 是指从保险开始生效之日起并在到达接待
国后为减轻因牙齿或牙床发炎引起的疼痛之必须的紧急治
疗(详细情节参阅第8页)。
住
院:
住院、在医院范围内作手术和医疗检查等必须提前24
小时通知应急中心以便获得同意与付款的担保。
I
残疾: 本合同“残疾”之
词义是指 发生意外事故后,
永久丧失部分身体机能。
免
赔额:
这份保险由AVI International国际保险经纪公司拟定。
制定的所有担保
无需付免
赔额。
联
网合作医生/付款担保: :
此服务只在美国有效。
您可以在 www.avi-international.info 网址上找到一位医生。
我们极力主张您电话至应急中心以便确认是否承担看病费用 (提供的
看病治疗属于保险单规定的担保条款
之内) .
并查看一下保险的范围。记住随身携带您的保险卡,当您电话至应急中心时会需要它
的。
A.
意外疾病/意外事故的担保
车祸
AVI International 只在有关汽车保险之后的二线介入。
发生车祸后, 首先把索赔申请 递交给所有与意外事故有关的
驾车人的保险公司。.
为了能够获得由AVI International国际保险经纪公司负责承担
赔偿没有被给付的费用,被保人必须提供有关汽车保险公司
的书面证明其合同在所有性质责任范围内的担保都已执行:
治疗、汽车没上保险、或不承担任何担保。
填写索赔申请表格代表您同意给保险公司提供需要的所有信
息。
唯一原始发票将被认为是提供的服务证明。
注
释: 申请索赔与代位权
前面已经提到过,一旦发生任何损失/害后,立刻通知保险公
司、索赔办公室或应急中心是您的义务。
保险公司可以行使代位权(参阅第3页定义) 。
1.
意外疾病或意外事故的治疗费用
保险公司根据10-11页规定的最高金额担保给付以下费用。 必
要的治疗、护理和住院费用。在医院治疗无最高金额/天
的限制。
医生开出的药物和医疗用品。
当地救护车紧急运送至医院。
护士上门护理。
2.
非紧急手术/非必要手术
由于全世界的医疗界在医疗文化和程序上有一定的区别,为
了使被保人能够更容易地理解本保险单在全世界的统一行使
方法,现作了以下决定:
凡不属于主治医生主张作的手术及发生意外事故后未立即作
的手术或经过疾病的诊断,主治手术医生认为属于非紧急性
手术均不受本保险单的担保。
如果任何一方(保险单的受益人或保险公司) 不同意原来的诊
断,可以要求第二次会诊。
如果需要作手术才能够恢复您的正常活动,保险公司保留把
您送回本国作手术的权力。
在这种情况下,保险公司将负责承担所有相关的送返费用(参
阅送返条件第15页F章节) 。
如果您希望留在旅游国并决定在当地作手术,保险公司将限
额承担有关手术的医疗费用,其金额相等于从旅游国返回到
您本国的机票费用
B.
紧急治疗牙病
1.
紧急治疗牙病 (参阅
定义)
从保险开始生效之日起并在到达接待国后因牙齿或牙床发炎
引起的牙病需要紧急治疗的费用是有限额的
注释:
所有牙病索赔申请文件应该附有相关的牙齿/牙床X照
片。X照片将按照当地治疗牙病现行报销价格规定给付。
为获得更多的详细信息,请与应急中心联系。
责
任免除: 所有常规检查、原来已有的牙病、包括龋齿/齿洞、
复原治疗、畸齿矫正、假牙、牙套和/或修复牙套、或其它与
减轻痛苦无关的治疗一律不予给付。
2.
因意外事故造成需要进行牙齿治疗 (参
阅定义)
本国际保险经纪公司为您
提供因意外事故造成所需要
的畸齿
矫正的特别担保。如果一位医疗专家根据您的身体健康状况
或年龄认为畸齿矫正治疗不能马上进行,您可以在返回本国
后作这种治疗。在这种情况下,AVI 国际保险经纪公司只在
您享有本国的社会健康保险之后的二线介入。
责
任免除:
在吃、嚼和咬时导致牙齿的破碎或破缺、银汞合
金填充材料的脱落或丢失,在任何情况下不被本合同认为是
意外事故或是意外事故的后果,因此上述情况一律不予担保。
免
除的疾病/医疗费用担保和责任范围
本
旅游保险单的责任免除包括以下无限制范
围:
- 常规医疗检查、牙科和眼科的检查。
- 为作体育运动的身体检查。
- 接种疫苗和免疫注射(如必须或建议作
的,X光) 还有 与其有关的后果。
- Toute
hospitalisation, chirurgie et traitement postérieur, examen
médical en milieu hospitalier n'ayant pas
été approuvé par le plateau
d'Assistance.
- 牙套和畸齿矫正(与意外事故无关的)
、眼镜或隐形眼镜 (与意外事故无关的) 和假牙/假肢。
- 痤疮、除非以抗生素治疗。
- T美容原因为主的治疗(如去除疣、伤
痕、痣等) 。
- 与避孕、怀孕、堕胎、流产、分娩或与
怀孕有关疾病 的医疗费用。
- 与癫痫症、疟疾、丙型肝炎、艾滋病病
毒、爱滋病或 与性行为传染病的有关治疗。
- 与饮食失调、不只如厌食、易饿病等方
面的有关治疗。
- 服用镇静剂。
- 服用未经医生开出的非法药品如麻醉剂
或类似药物。
- 酗酒。
- 治疗和/或送返归国,针对原有疾患
如:
1) 在您本国医生开出的治疗建议,原有疾病的治疗。
2) 事先已知或未知的慢性疾病或神经病的治疗及其后果。
- 先天性疾病,不只限于:
如藏毛囊肿等。
- 嵌甲、鸡眼、疣... 等。
- 脊柱按摩/康复疗法、心里神经病的帮
助/评估。
- 患有与上述责任免除名单之相关疾病的
旅游费用。
免
除的事故/医疗费用担保和责任范围
本
旅游保险单的责任免除包括以下无限制范围:
- 因患有前述不受担保范围的疾病导致可
能发生的事故。
- 没有被应急中心批准的住院、在医院范
围内的手术和后继
治疗、医疗检查。
- 牙套和畸齿矫正(与事故无关的)
、眼镜或隐形眼镜和假牙。
- 因自己驾驶任何类型的机动车辆而受到
的损伤。
- 因自己驾驶娱乐性车辆而受到的损伤。
- 驾驶机动车辆、即使是娱乐性的车辆进
行比赛或试开。
- 因自己驾驶或乘坐摩托车而遭受的伤
害。
- 以机组人员的身份发生航空事故(不属
于机组人员的乘员可
获得人身伤害的担保) 。
- 发生事故或遭受伤害是因为参加有风险
或猛烈性的体育运
动,不只限于以下方面:如潜水、三角伞滑翔、雪上滑动
运动的越出雪道滑雪、攀登峭壁、骑马跳障碍、登山、打
猎、 玩弄火药枪支/汽枪、跳伞、打冰球、柔道、空手道、
冲浪、蹦极跳(用弹性绳索从高空跳下来) 等。
- 因被保人的不法、犯罪或暴力行为导致
的伤害。
- 自我伤害。
- 自杀及试图自杀。
- 与上述免除的相关事故后果之运送费
用。
- 战争或恐怖行为的后果。
C.
运输费用
注
释: 损失/害通知与代位权
前面已经提到过,一旦发生损失/害,应立即通知保险公司、
索赔办公室或应急中心。
保险公司可以行使代位权(参
阅第3页定义).
保险公司将给付或直接支付以下费用:
- 发生严重意外疾病或意外事故的情况下,如果您的身
体
状况被认为可以运送的话,您将被医疗护送返回您的通常所
驻国。经主治医生与应急中心医生的协商同意,运送手段、
必须物品和送返安排只根据医疗和技术上的要求而决定。
AVI International 国际保险经纪公司保留决定权,如果
发生的需要医疗护理送返的严重意外疾病或意外事故可在旅
行国进行治疗。
- 如因在旅游国进行治疗,需要提前或推迟返回通常所
驻
国致使您的原返程机票不能再用的运输。
- 身故遗体送返本国。
- 因配偶、孩子、父亲、母亲、兄弟或姊妹死亡或发生
意
外严重疾病/事故而需要提前回国(原返程机票不能再使用),
如果诊断是在您到达旅游国后作出的。
- 如果您需要住院五天以上,为一位家人提供一张往返
本
国的机票。最高金额:1,500.00 美金,包括住宿费用。
- 探望住院的被保人住宿费用:
Maximum最高 - 50美金/人/天,住宿
最多时间最多七天。
重
要: : 当您需要旅行时,首先要获得应急中心的事先同意以
便得以给付。
应急中心已习惯与航空公司工作,并能够为您的一位家人找
到座位,即使飞机航班在满座的情况下。如果航空公司直接
退款机票,退款金额将根据紧急旅行性质从赔偿扣除,或在
航空公司不同意退款的情况下,您必须将原来的机票交给保
险公司或应急中心。
免
除的运输费用和范围
本
旅游保险单的责任免除包括以下无限制范围:
被
保人:
- 与
所有责任免除相关的和第9及第12页责任免除的运输费用。
- 能
够在旅游国治疗的意外疾病或意外伤害。
- 未
经应急中心事先同意的运输费用。
被
保人家人:
- 与
所有免除相关的和第9及第12页责任免除的运输与住宿
费用。
- 未
经应急中心事先同意的运输费用。
D.
国外死亡
被保人意外死亡的情况下,死亡保险金将付给合法的继承
人。
本保险也负责承担把遗体送返至被保人原驻国的埋葬地点。
责
任免除:
如果被保人的死亡属于不受担保范围的疾病或事故造成、或
由于战争或恐怖行为造成,本保险将不给付死亡保险金,也
不承担遗体的送返。
注
释: 损失/害通知与代位权
前面已经提到过,保险公司可以行使代位权(参
阅第3页定义).
E.意外事故造成的残疾
发生意外事故造
成残疾的情况下,保险公司将会指定
一位医
生专家确定残疾的程度。
通过评定来确定残疾程度是部分或是完全的:
- I部分残疾
|
- 1% 至 99% |
- 完全残疾
|
- 100% |
评定将在愈合期通过医疗鉴定进行。
鉴定时只评定意外事故的生理后果。
如是第三者的事故责任造成您的残疾,保险公司将根据残疾
条款的赔偿金额预先给付。
然后保险公司将采取必要手段为
您争取获得支付,如需要,上法庭诉讼以便以您的名义获得
赔偿。如果导致您残疾的事故未牵扯到任何第三者的责任,
保险公司将直接给付您赔偿金。
责
任免除 :
- Invalidité
due à une maladie.
- 疾
病造成的残疾。
- 不
受担保范围的事故造成的残疾。
- 战
争或恐怖行为造成的残疾。
F. 被保人紧急提前返回本国
在C.运输费用
款项中已指明,您
必须与
应急中心联系以便为 您的返回本国作具体安排。
因您的配偶、孩子、父亲、母亲、兄弟或姊妹发生意外死亡、
事故死亡或有病死的可能,如果您原来的机票不能再使用,
保险公司负责报销或直接支付您回本国的旅行费用。
G.
个人行李和财物的担保
重
要: 如果是航空公司的责任导致行李的丢失
或损坏,AVI国
际保险经纪公司只在二线介入,在航空公司的保险公司之后
作为补充保险。航空公司的保险公司负责第一担保。
发生后应该立即向航空公司提出赔偿
申请 航空公司不予承
担的赔偿金额可由AVI International国际保险经纪公司负责赔
偿。
注释:
如果是因为您没有填写赔偿申请或未按时填写,航空公
司拒绝了您的投诉,在这种情况下我们也将拒绝赔偿,因为我
们只起航空公司保险的补充保险作用。
您的个人财物在运输时及在国外逗留期间享有保险担保,因
偷窃、抢劫、交通事故或航空公司的责任使它们受到损坏或
丢失时,保险公司将根据有关条款进行赔偿。
请采取必要的措施以便保存好贵重物品,当您不使用它们时请
放置在能用钥匙锁上的地方。在国外逗留期间丢失的情况下,
您将获得免赔额的给付,如果您自己有一个住房保险或接待您
的住家有住房保险的话。
无论您外出、住学生宿舍或酒店,我们只负责水灾和火灾的赔
偿给付,因酒店或住宿处提供偷窃保险的担保。
被偷窃的情况下,您应该立即通知警
察、运输公司、酒店等部
门,另外您也要给 AVI International国际保险经纪公司的索赔
办公室提供一份偷窃/丢失声明副本,附随您的赔偿申请。 .
保险公司只受理警察局拟写的偷窃/丢失的正式记录报告。
由您提供一份警察局拟写的完整记录
报告是必须的,以便处理
您的案件。
您在赔偿申请表格里应该详细填写财物的情况、购买日期及其
价值,并需要提供所有的有关发票、付款票据或其它的价值证
明。
所有被偷窃或损坏的财物将按照发生
时候的折旧价值赔偿。
每件物品的最高赔偿金额为 400.00美金。
所有属于您的财物、或借来为自己使用的物品都在保险的担保
范围之内。此范围也包括“贵重物品”,如首饰、照相机、音响
设备或借来的自行车等。每件物品的最高赔偿金额为400.00 美
金,最高赔偿金额总计为400.00美金。
重要:
给付赔偿需要出具每件物品的购买价值证明(发票等)。
财物的价值将根据折旧计算。
身份证、驾驶执
照、护照或当地交通运输车票只在被
抢劫和偷
窃的情况下给予赔偿。
不予担保的财物:
作体育运动时丢失的首饰、自行车、枪械和
打猎设备(即使是借来的) 、丢失或遗忘的财物、眼镜、隐形眼
镜、假牙/假肢、所有支付工具(支票薄、信用卡、现金、外币)
邮票、手稿、音乐会门票、工作文件或法律文件、所有交通运
输车票、手机等。
包括责任免除的担保: 如动物、机动车辆、船舶等
责任免除 :
针对以下情况不提供任何担保: - 被
偷窃的财物没有放在用钥匙锁上的地方。
- 财
物放在一辆敞篷车内、一辆野营屋拖车内、一辆从外面能
- 够
看到汽车内情(22时至7时) 、或无任何遭破坏侵入的痕迹。
- 正
常的磨损破旧。
- 白
蚁或啮齿动物造成的损失。
- 不
适合的包装导致的损失。
- 权
威部门查封的财物。
- 丢
失的身份证、驾驶执照、护照或旅行票据。
- 任
何流出的液体造成的损失。
- 意
外掉下来的东西造成的损失。
- 由
于被保人疏忽的丢失,不只限于:如把行李放在无任何人
看管的公共场所(意指任何人可以进入的地方) 。
H.
第三者责任
重
要: 本合同对您旅游国的旅行社及在您本国的第三者责任不
予承担任何担保。在任何情况下,本合同的保险公司不能被视
为您的旅行社的共同保险公司;也不能被视为您的旅行社的专
业第三者责任承保人。
您的旅行社是投保人;您是保险单的
受益人。.
鉴于您的旅行社
是投保人的情况,根据本合同的条款,旅行社不能被视为第三
者。
如果纠纷/诉讼发生在您与您的旅行
社之间,
无论是在您的本
国或在您的旅游接待国,本保险单将不予提供任何第三者责
任和法律援助的担保。
您可能会被追究
无意致伤他人或无意损坏他人财产的
责任。
发生无意致伤他人或无意损坏他人财产的情况下,您将会承
担以下费用:医疗费,工资损失、赔偿、直接对财产的损坏
等,如果是您的责任造成了损坏或损伤,上述费用将由本保
险承担。
注释:
如果遭受的损坏/伤是在接待您住房的家人里,AVI 国
际保险经纪公司将以接待您的家人住房保险的补充保险介入。
免
除的第三者责任
- 打
猎、玩弄火药枪支或汽枪。
- 服
用未经医生开出的非法药品如麻醉剂或类似毒品的用
品之相关责任。
- 醉
酒及/或酗酒。
- 被
保人的不法、犯罪或暴力行为之相关责任
- 传
染病的传染之相关责任
- 艾
滋病病毒、爱滋病或性行为传染病之相关责任
- 故
意行为。
- 马、
动物、所有机动车辆、船只、飞机、农业机械车辆、
或娱乐性车辆和园艺器材的用途、拥有者或驾驶之相关
责任。
- 全
工或半工工作范围内的责任、或与孩子有关的工作,
不只限于: 如照看孩子等方面的责任。
- 与
以下活动不只限: 如潜水、骑马跳障碍、三角伞滑翔、
雪上滑动运动的越出雪道滑雪、打猎、玩弄火药枪支或
汽枪、跳伞、打冰球、柔道、空手道、帆船、水上滑动
运动、冲浪、蹦极跳、射箭等之相关责任。
- 当
地权威机构为赔偿受害人遭受的伤害/伤宣判的赔偿金。
I.
法律援助-事故
重
要: 投保人是您的旅行社。您是保险单的受益人。.
鉴于您的
旅行社是投保人的情况,根据本合同的条款,旅行社不能被
视为第三者。
如果纠纷/诉讼发生在您与您的旅行
社之间,,
无论是在您的本
国或在您的旅游接待国,本保险单将不予提供任何第三者责
任和/或法律援助的担保。.
如发生争议,保险担保负责承担您以受害人/起诉人的身份需
要支付必要及合理的律师和诉讼费用、或因被告需要赔偿,
至最高赔偿金额请参阅10-11页。
如果您是被告人,,
实属您的第三者责任,此担保将实施于为
您的辩护。
如果您是受害人/起诉人,
在意外事故、人身攻击、毁容、死
亡或送返遗体所需运送费用的情况下,此担保将付之实施。
责
任免除与上述免除的第三者责任条款相同。另外一条,涉
及到刑事起诉的诉讼费用不属于担保范围之内。
重
要: 只有保险公司有权指定一名法律顾问。
无论任何理由如果没有遵守这一规定,保险将取消此担保。 .
如果保险公司通过执行这一担保为您支付了费用,保险公司
可以向造成损失/害的责任方使用追索权。
如果一个法院判给的赔偿金高于保险公司已为您付出的金额,
高出的差额将归属于您。
如果法院判给的赔偿金低于保险公司已为您付出的金额,您
的赔偿金也不会将为此而减少。
J.
人身攻击
人身攻击属于意
外事故。因此这一类型的损伤将根据
医疗/事
故费用条款担保负责赔偿,另外必要的话,也根据残疾和/或
法律援助条款担保。
免除的医疗/事故费用担保条款也根
据保险范围实施。
K.
毁容
难看的疤痕不属
于残疾。它们不影响工作、吃
饭... 等,但是
遭受伤害后留下来的永久结果,为此本保险单设立了赔偿金。
毁容的赔偿金额将根据保险公司指定的医疗专家经过检查来
确定,宣布毁容的程度。
专家鉴定将在伤害恢复后的一次会诊中进行。
责
任免除 : 以下毁容原因不予赔偿:
- 责
任免除范围内的事故造成。
- 疾病造成。
代
位权
前面已经提到过,保险公司可以行使代位权 (参
阅第3页定义)。
L.
延误保险担保
人
的延误 - 如果, 当
您去旅游国时,,
您乘坐公共交通运输工
具,延误时间超过12小时以上是由以下原因造成的 :
- 机械故障问题,
- 因恶劣气候或自然灾害造成,
- 权威机构的干涉,
- 另外的人非法使用暴力(飞机
劫客) ,
- 罢工阻挡,
根据下面的延误时间,您有权获得赔偿以便补偿额外的消费:
前12个小时无任何赔偿。超过这个期限,您将会获得为每24
小时的延长延误200美金的赔偿,最高赔偿金额为600 美金。
行
李延误 -您将会获得200美金的赔偿。如果, 当
您离开去往
旅游国时,, 您登记的行李超过24小时的延误。
为获得赔偿,您应该提供航空公司的原件证明上面注明延误
持续时间、交给您行李的日期和时间。
在行李丢失的情况下,按行李延误的担保条款给付您的赔偿
金额将从行李丢失担保的赔偿中扣除。
责
任免除:
- 因
机械故障或娱乐性的中途停留导致的延误
M.
不可抗力
保险公司在发生
战争、暴乱、罢工或政府的干预情况
下导致
延误处理赔偿之情不予负责。
纠本合同
受法国保险行业协会的监管。
投保人、被保人和保险公司之间发生的任何纠纷必须在法国
法院处理。
AVI
International
30, rue de Mogador
75009 PARIS
FRANCE.
Fax : +
33.1.40.82.90.35
E-mail :
avi-international@wanadoo.fr
Web : http://www.avi-international.net
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