全球旅游保 险

介 绍
重 要信息
条 款定义
保 险单受益人
保 险期
规 定
国 家区域
意 外事故
意 外疾病
原 有疾患
紧 急治疗牙病
联 网合作医生/付款担保
意 外疾病/意外事故的担保
紧 急治疗牙病的担保
运 输费用

保 险担保一览表
免 除的运输费用
国 外死亡
残 疾
紧 急送返本国
个 人行李和财物的担保
第 三者责任
免 除的第三者责任
法 律援助 - 意外事故
人 身攻击
毁 容补偿
延 误保险担保
不 可抗力
您 的专业保险公司
如 何申请索赔


全 球旅游保险


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介 绍

您的保险单由专业旅游/保险 AVIInternational 国际保险经 纪/管理公司拟定

这本小册子里面分有各个章节,具体介绍了 您的保险单包 括的各类保险范围. 每项章节概述了您的保险单的保险范围限度与主要的除外 责任


重要信息
投保人
投保人是您的旅行社。您是保险单的受益人. 因为投保人是您的旅行社,根据本合同的条款,旅行社不能被视为第三 如 果纠纷/诉讼发生在您与您的旅行社之间, 无论是在您的本国或在您的旅游接待国,本保险单将不予提供 任何第三者责任和/或法律援助的担保。

个 人保险片 -您也收到与这本小册子一起AVI International 给您的个人保险卡。这张卡证明您是保险单的受益人, 请随时带在身上。您可能需要它看病及住院,或其它机构 在提供服务前要求出所具需要的保险证明。

保 险公司代位权:
根据保险法典第L 121.12条款规定,为您支付费用或提供服 务承保本合同的保险公司持有代位权,如果这些费用或服务 是由于第三者的过失造成。

这 意味着保险公司可以起诉导致您受到损失或 伤害的第三 者,即使第三者是您的朋友或是您的主人家。如果您对签 署本合同的保险公司拒绝这一权力,不理会代位权,您将 无权对损伤/害提出任何要求赔偿。如保险公司已为您支付 了医疗费用,您必须向保险公司或其代理人/法律顾问偿还 这笔金额。此事件不影响执行本合同的其它担保,它们继 续有效。

***


条 款定义

保 险单受益人 所有缴付过保险金并在 AVI International 国际保险经纪公司登记过的人。


通常所住国家 : 您 居住的国家及保险文件应该寄发的地方。
原籍国家 : 您家人生活的国家

D 保险期 : 您在国外旅游时保险担保才能生效。 但 您的保险单在居住的国家和/或在本国的旅 游/及损失/害的担保除外. 保险期在您通过海关、登上飞机、火车、船只或公共巴士前 往其它国家的时候开始生效。 保险期在您返回本国、通过海关、下飞机、火车、船只或公 共巴士从其它国家回到后终止。

国 家区域 : 您可以享受AVI全球范围的保险担保,但您居住 的国家不算在内,持有特殊担保条款例外。

意 外事故/伤害: l本保险单“意外事故/伤害”之词义,是指保险 单在生效期间所担保的直接的、不属于任何其它原因造成的 损失、只因意外行为直接造成对身体外部和能看到的伤害。

意 外疾病: 本保险单“意外疾病”之词义,是指保险单从生效 之日起所担保遭受的“损害”,其意是指患了意想不到的任何 疾病。

原 有疾患: 本保险单排除对原有疾患的担保。原有疾患的含 义是指在生效日、投保旅游或外出的保险前已接受治疗或已 开出单据准备治疗、或出现 症状并考虑到必须进行治疗或就 诊咨询可能的疾病。
这里也包括经医生鉴定之并发症或复发疾病。 被认为的“治疗”:属于常规检查、跟踪检查、开药物处方、 所有药物或剂量上的改变,总之所有与治疗有关的医疗检 查、化验室的检查,照X光等。

紧 急治疗牙病: 是指从保险开始生效之日起并在到达接待 国后为减轻因牙齿或牙床发炎引起的疼痛之必须的紧急治 疗(详细情节参阅第8页)。

住 院: 住院、在医院范围内作手术和医疗检查等必须提前24 小时通知应急中心以便获得同意与付款的担保。

I 残疾: 本合同“残疾”之 词义是指 发生意外事故后, 永久丧失部分身体机能。

免 赔额: 这份保险由AVI International国际保险经纪公司拟定。 制定的所有担保
无需付免 赔额。

联 网合作医生/付款担保: :
此服务只在美国有效。
您可以在 www.avi-international.info 网址上找到一位医生。 我们极力主张您电话至应急中心以便确认是否承担看病费用 (提供的 看病治疗属于保险单规定的担保条款 之内) .
并查看一下保险的范围。记住随身携带您的保险卡,当您电话至应急中心时会需要它 的。

A. 意外疾病/意外事故的担保
车祸
AVI International 只在有关汽车保险之后的二线介入。
发生车祸后, 首先把索赔申请 递交给所有与意外事故有关的 驾车人的保险公司。.
为了能够获得由AVI International国际保险经纪公司负责承担 赔偿没有被给付的费用,被保人必须提供有关汽车保险公司 的书面证明其合同在所有性质责任范围内的担保都已执行: 治疗、汽车没上保险、或不承担任何担保。
填写索赔申请表格代表您同意给保险公司提供需要的所有信 息。
唯一原始发票将被认为是提供的服务证明。

注 释: 申请索赔与代位权 前面已经提到过,一旦发生任何损失/害后,立刻通知保险公 司、索赔办公室或应急中心是您的义务。 保险公司可以行使代位权(参阅第3页定义) 。

1. 意外疾病或意外事故的治疗费用
保险公司根据10-11页规定的最高金额担保给付以下费用。

  • 必 要的治疗、护理和住院费用。在医院治疗无最高金额/天 的限制。
  • 医生开出的药物和医疗用品。
  • 当地救护车紧急运送至医院。
  • 护士上门护理。
  • 2. 非紧急手术/非必要手术
    由于全世界的医疗界在医疗文化和程序上有一定的区别,为 了使被保人能够更容易地理解本保险单在全世界的统一行使 方法,现作了以下决定:
    凡不属于主治医生主张作的手术及发生意外事故后未立即作 的手术或经过疾病的诊断,主治手术医生认为属于非紧急性 手术均不受本保险单的担保。
    如果任何一方(保险单的受益人或保险公司) 不同意原来的诊 断,可以要求第二次会诊。
    如果需要作手术才能够恢复您的正常活动,保险公司保留把 您送回本国作手术的权力。
    在这种情况下,保险公司将负责承担所有相关的送返费用(参 阅送返条件第15页F章节) 。
    如果您希望留在旅游国并决定在当地作手术,保险公司将限 额承担有关手术的医疗费用,其金额相等于从旅游国返回到 您本国的机票费用

    B. 紧急治疗牙病

    1. 紧急治疗牙病 (参阅 定义)
    从保险开始生效之日起并在到达接待国后因牙齿或牙床发炎 引起的牙病需要紧急治疗的费用是有限额的

    注释: 所有牙病索赔申请文件应该附有相关的牙齿/牙床X照 片。X照片将按照当地治疗牙病现行报销价格规定给付。
    为获得更多的详细信息,请与应急中心联系。

    责 任免除: 所有常规检查、原来已有的牙病、包括龋齿/齿洞、 复原治疗、畸齿矫正、假牙、牙套和/或修复牙套、或其它与 减轻痛苦无关的治疗一律不予给付。

    2. 因意外事故造成需要进行牙齿治疗 (参 阅定义)

    本国际保险经纪公司为您 提供因意外事故造成所需要 的畸齿 矫正的特别担保。如果一位医疗专家根据您的身体健康状况 或年龄认为畸齿矫正治疗不能马上进行,您可以在返回本国 后作这种治疗。在这种情况下,AVI 国际保险经纪公司只在 您享有本国的社会健康保险之后的二线介入。

    责 任免除: 在吃、嚼和咬时导致牙齿的破碎或破缺、银汞合 金填充材料的脱落或丢失,在任何情况下不被本合同认为是 意外事故或是意外事故的后果,因此上述情况一律不予担保。

    免 除的疾病/医疗费用担保和责任范围

    本 旅游保险单的责任免除包括以下无限制范 围:

    • 常规医疗检查、牙科和眼科的检查。
    • 为作体育运动的身体检查。
    • 接种疫苗和免疫注射(如必须或建议作 的,X光) 还有 与其有关的后果。
    • Toute hospitalisation, chirurgie et traitement postérieur, examen médical en milieu hospitalier n'ayant pas été approuvé par le plateau d'Assistance.
    • 牙套和畸齿矫正(与意外事故无关的) 、眼镜或隐形眼镜 (与意外事故无关的) 和假牙/假肢。
    • 痤疮、除非以抗生素治疗。
    • T美容原因为主的治疗(如去除疣、伤 痕、痣等) 。
    • 与避孕、怀孕、堕胎、流产、分娩或与 怀孕有关疾病 的医疗费用。
    • 与癫痫症、疟疾、丙型肝炎、艾滋病病 毒、爱滋病或 与性行为传染病的有关治疗。
    • 与饮食失调、不只如厌食、易饿病等方 面的有关治疗。
    • 服用镇静剂。
    • 服用未经医生开出的非法药品如麻醉剂 或类似药物。
    • 酗酒。
    • 治疗和/或送返归国,针对原有疾患 如:
      1) 在您本国医生开出的治疗建议,原有疾病的治疗。
      2) 事先已知或未知的慢性疾病或神经病的治疗及其后果。
    • 先天性疾病,不只限于: 如藏毛囊肿等。
    • 嵌甲、鸡眼、疣... 等。
    • 脊柱按摩/康复疗法、心里神经病的帮 助/评估。
    • 患有与上述责任免除名单之相关疾病的 旅游费用。

    免 除的事故/医疗费用担保和责任范围

    本 旅游保险单的责任免除包括以下无限制范围:

    • 因患有前述不受担保范围的疾病导致可 能发生的事故。
    • 没有被应急中心批准的住院、在医院范 围内的手术和后继 治疗、医疗检查。
    • 牙套和畸齿矫正(与事故无关的) 、眼镜或隐形眼镜和假牙。
    • 因自己驾驶任何类型的机动车辆而受到 的损伤。
    • 因自己驾驶娱乐性车辆而受到的损伤。
    • 驾驶机动车辆、即使是娱乐性的车辆进 行比赛或试开。
    • 因自己驾驶或乘坐摩托车而遭受的伤 害。
    • 以机组人员的身份发生航空事故(不属 于机组人员的乘员可 获得人身伤害的担保) 。
    • 发生事故或遭受伤害是因为参加有风险 或猛烈性的体育运 动,不只限于以下方面:如潜水、三角伞滑翔、雪上滑动 运动的越出雪道滑雪、攀登峭壁、骑马跳障碍、登山、打 猎、 玩弄火药枪支/汽枪、跳伞、打冰球、柔道、空手道、 冲浪、蹦极跳(用弹性绳索从高空跳下来) 等。
    • 因被保人的不法、犯罪或暴力行为导致 的伤害。
    • 自我伤害。
    • 自杀及试图自杀。
    • 与上述免除的相关事故后果之运送费 用。
    • 战争或恐怖行为的后果。

    C. 运输费用

    注 释: 损失/害通知与代位权
    前面已经提到过,一旦发生损失/害,应立即通知保险公司、 索赔办公室或应急中心。 保险公司可以行使代位权(参 阅第3页定义).
    保险公司将给付或直接支付以下费用:

    • 发生严重意外疾病或意外事故的情况下,如果您的身 体 状况被认为可以运送的话,您将被医疗护送返回您的通常所 驻国。经主治医生与应急中心医生的协商同意,运送手段、 必须物品和送返安排只根据医疗和技术上的要求而决定。
      AVI International 国际保险经纪公司保留决定权,如果 发生的需要医疗护理送返的严重意外疾病或意外事故可在旅 行国进行治疗。
    • 如因在旅游国进行治疗,需要提前或推迟返回通常所 驻 国致使您的原返程机票不能再用的运输。
    • 身故遗体送返本国。
    • 因配偶、孩子、父亲、母亲、兄弟或姊妹死亡或发生 意 外严重疾病/事故而需要提前回国(原返程机票不能再使用), 如果诊断是在您到达旅游国后作出的。
    • 如果您需要住院五天以上,为一位家人提供一张往返 本 国的机票。最高金额:1,500.00 美金,包括住宿费用。
    • 探望住院的被保人住宿费用:
      Maximum最高 - 50美金/人/天,住宿 最多时间最多七天。

      重 要: : 当您需要旅行时,首先要获得应急中心的事先同意以 便得以给付。
      应急中心已习惯与航空公司工作,并能够为您的一位家人找 到座位,即使飞机航班在满座的情况下。如果航空公司直接 退款机票,退款金额将根据紧急旅行性质从赔偿扣除,或在 航空公司不同意退款的情况下,您必须将原来的机票交给保 险公司或应急中心。

      免 除的运输费用和范围

      本 旅游保险单的责任免除包括以下无限制范围:

      被 保人:

    • 与 所有责任免除相关的和第9及第12页责任免除的运输费用。
    • 能 够在旅游国治疗的意外疾病或意外伤害。
    • 未 经应急中心事先同意的运输费用。

      被 保人家人:

    • 与 所有免除相关的和第9及第12页责任免除的运输与住宿 费用。
    • 未 经应急中心事先同意的运输费用。

      D. 国外死亡
      被保人意外死亡的情况下,死亡保险金将付给合法的继承 人。 本保险也负责承担把遗体送返至被保人原驻国的埋葬地点。

      责 任免除:
      如果被保人的死亡属于不受担保范围的疾病或事故造成、或 由于战争或恐怖行为造成,本保险将不给付死亡保险金,也 不承担遗体的送返。

      注 释: 损失/害通知与代位权
      前面已经提到过,保险公司可以行使代位权(参 阅第3页定义).

      E.意外事故造成的残疾

      发生意外事故造 成残疾的情况下,保险公司将会指定 一位医 生专家确定残疾的程度。
      通过评定来确定残疾程度是部分或是完全的:
    • I部分残疾
    • - 1% 至 99%
    • 完全残疾
    • - 100%

      评定将在愈合期通过医疗鉴定进行。 鉴定时只评定意外事故的生理后果。
      如是第三者的事故责任造成您的残疾,保险公司将根据残疾 条款的赔偿金额预先给付。
      然后保险公司将采取必要手段为 您争取获得支付,如需要,上法庭诉讼以便以您的名义获得 赔偿。如果导致您残疾的事故未牵扯到任何第三者的责任, 保险公司将直接给付您赔偿金。

      责 任免除 :

    • Invalidité due à une maladie.
    • 疾 病造成的残疾。
    • 不 受担保范围的事故造成的残疾。
    • 战 争或恐怖行为造成的残疾。

      F. 被保人紧急提前返回本国

      在C.运输费用 款项中已指明,您 必须与 应急中心联系以便为 您的返回本国作具体安排。
      因您的配偶、孩子、父亲、母亲、兄弟或姊妹发生意外死亡、 事故死亡或有病死的可能,如果您原来的机票不能再使用, 保险公司负责报销或直接支付您回本国的旅行费用。

      G. 个人行李和财物的担保

      重 要: 如果是航空公司的责任导致行李的丢失 或损坏,AVI国 际保险经纪公司只在二线介入,在航空公司的保险公司之后 作为补充保险。航空公司的保险公司负责第一担保。
      发生后应该立即向航空公司提出赔偿 申请 航空公司不予承 担的赔偿金额可由AVI International国际保险经纪公司负责赔 偿。
      注释: 如果是因为您没有填写赔偿申请或未按时填写,航空公 司拒绝了您的投诉,在这种情况下我们也将拒绝赔偿,因为我 们只起航空公司保险的补充保险作用。
      您的个人财物在运输时及在国外逗留期间享有保险担保,因 偷窃、抢劫、交通事故或航空公司的责任使它们受到损坏或 丢失时,保险公司将根据有关条款进行赔偿。
      请采取必要的措施以便保存好贵重物品,当您不使用它们时请 放置在能用钥匙锁上的地方。在国外逗留期间丢失的情况下, 您将获得免赔额的给付,如果您自己有一个住房保险或接待您 的住家有住房保险的话。
      无论您外出、住学生宿舍或酒店,我们只负责水灾和火灾的赔 偿给付,因酒店或住宿处提供偷窃保险的担保。
      被偷窃的情况下,您应该立即通知警 察、运输公司、酒店等部 门,另外您也要给 AVI International国际保险经纪公司的索赔 办公室提供一份偷窃/丢失声明副本,附随您的赔偿申请。 .
      保险公司只受理警察局拟写的偷窃/丢失的正式记录报告。
      由您提供一份警察局拟写的完整记录 报告是必须的,以便处理 您的案件。
      您在赔偿申请表格里应该详细填写财物的情况、购买日期及其 价值,并需要提供所有的有关发票、付款票据或其它的价值证 明。
      所有被偷窃或损坏的财物将按照发生 时候的折旧价值赔偿。 每件物品的最高赔偿金额为 400.00美金。
      所有属于您的财物、或借来为自己使用的物品都在保险的担保 范围之内。此范围也包括“贵重物品”,如首饰、照相机、音响 设备或借来的自行车等。每件物品的最高赔偿金额为400.00 美 金,最高赔偿金额总计为400.00美金。
      重要: 给付赔偿需要出具每件物品的购买价值证明(发票等)。 财物的价值将根据折旧计算。

      身份证、驾驶执 照、护照或当地交通运输车票只在被 抢劫和偷 窃的情况下给予赔偿。
      不予担保的财物: 作体育运动时丢失的首饰、自行车、枪械和 打猎设备(即使是借来的) 、丢失或遗忘的财物、眼镜、隐形眼 镜、假牙/假肢、所有支付工具(支票薄、信用卡、现金、外币) 邮票、手稿、音乐会门票、工作文件或法律文件、所有交通运 输车票、手机等。
      包括责任免除的担保: 如动物、机动车辆、船舶等

        责任免除 : 针对以下情况不提供任何担保:
      • 被 偷窃的财物没有放在用钥匙锁上的地方。
      • 财 物放在一辆敞篷车内、一辆野营屋拖车内、一辆从外面能
      • 够 看到汽车内情(22时至7时) 、或无任何遭破坏侵入的痕迹。
      • 正 常的磨损破旧。
      • 白 蚁或啮齿动物造成的损失。
      • 不 适合的包装导致的损失。
      • 权 威部门查封的财物。
      • 丢 失的身份证、驾驶执照、护照或旅行票据。
      • 任 何流出的液体造成的损失。
      • 意 外掉下来的东西造成的损失。
      • 由 于被保人疏忽的丢失,不只限于:如把行李放在无任何人 看管的公共场所(意指任何人可以进入的地方) 。

      H. 第三者责任

      重 要: 本合同对您旅游国的旅行社及在您本国的第三者责任不 予承担任何担保。在任何情况下,本合同的保险公司不能被视 为您的旅行社的共同保险公司;也不能被视为您的旅行社的专 业第三者责任承保人。
      您的旅行社是投保人;您是保险单的 受益人。. 鉴于您的旅行社 是投保人的情况,根据本合同的条款,旅行社不能被视为第三 者。
      如果纠纷/诉讼发生在您与您的旅行 社之间, 无论是在您的本 国或在您的旅游接待国,本保险单将不予提供任何第三者责 任和法律援助的担保。

      您可能会被追究 无意致伤他人或无意损坏他人财产的 责任。 发生无意致伤他人或无意损坏他人财产的情况下,您将会承 担以下费用:医疗费,工资损失、赔偿、直接对财产的损坏 等,如果是您的责任造成了损坏或损伤,上述费用将由本保 险承担。
      注释: 如果遭受的损坏/伤是在接待您住房的家人里,AVI 国 际保险经纪公司将以接待您的家人住房保险的补充保险介入。

      免 除的第三者责任

      • 打 猎、玩弄火药枪支或汽枪。
      • 服 用未经医生开出的非法药品如麻醉剂或类似毒品的用 品之相关责任。
      • 醉 酒及/或酗酒。
      • 被 保人的不法、犯罪或暴力行为之相关责任
      • 传 染病的传染之相关责任
      • 艾 滋病病毒、爱滋病或性行为传染病之相关责任
      • 故 意行为。
      • 马、 动物、所有机动车辆、船只、飞机、农业机械车辆、 或娱乐性车辆和园艺器材的用途、拥有者或驾驶之相关 责任。
      • 全 工或半工工作范围内的责任、或与孩子有关的工作, 不只限于: 如照看孩子等方面的责任。
      • 与 以下活动不只限: 如潜水、骑马跳障碍、三角伞滑翔、 雪上滑动运动的越出雪道滑雪、打猎、玩弄火药枪支或 汽枪、跳伞、打冰球、柔道、空手道、帆船、水上滑动 运动、冲浪、蹦极跳、射箭等之相关责任。
      • 当 地权威机构为赔偿受害人遭受的伤害/伤宣判的赔偿金。

      I. 法律援助-事故

      重 要: 投保人是您的旅行社。您是保险单的受益人。.
      鉴于您的 旅行社是投保人的情况,根据本合同的条款,旅行社不能被 视为第三者。
      如果纠纷/诉讼发生在您与您的旅行 社之间,, 无论是在您的本 国或在您的旅游接待国,本保险单将不予提供任何第三者责 任和/或法律援助的担保。.
      如发生争议,保险担保负责承担您以受害人/起诉人的身份需 要支付必要及合理的律师和诉讼费用、或因被告需要赔偿, 至最高赔偿金额请参阅10-11页。
      如果您是被告人,, 实属您的第三者责任,此担保将实施于为 您的辩护。
      如果您是受害人/起诉人, 在意外事故、人身攻击、毁容、死 亡或送返遗体所需运送费用的情况下,此担保将付之实施。

      责 任免除与上述免除的第三者责任条款相同。另外一条,涉 及到刑事起诉的诉讼费用不属于担保范围之内。

      重 要: 只有保险公司有权指定一名法律顾问。
      无论任何理由如果没有遵守这一规定,保险将取消此担保。
      .
      如果保险公司通过执行这一担保为您支付了费用,保险公司 可以向造成损失/害的责任方使用追索权。
      如果一个法院判给的赔偿金高于保险公司已为您付出的金额, 高出的差额将归属于您。
      如果法院判给的赔偿金低于保险公司已为您付出的金额,您 的赔偿金也不会将为此而减少。

      J. 人身攻击

      人身攻击属于意 外事故。因此这一类型的损伤将根据 医疗/事 故费用条款担保负责赔偿,另外必要的话,也根据残疾和/或 法律援助条款担保。
      免除的医疗/事故费用担保条款也根 据保险范围实施。

      K. 毁容

      难看的疤痕不属 于残疾。它们不影响工作、吃 饭... 等,但是 遭受伤害后留下来的永久结果,为此本保险单设立了赔偿金。
      毁容的赔偿金额将根据保险公司指定的医疗专家经过检查来 确定,宣布毁容的程度。 专家鉴定将在伤害恢复后的一次会诊中进行。

      责 任免除 : 以下毁容原因不予赔偿:

    • 责 任免除范围内的事故造成。
    • 疾病造成。

      代 位权
      前面已经提到过,保险公司可以行使代位权 (参 阅第3页定义)。

      L. 延误保险担保

      人 的延误 - 如果, 当 您去旅游国时,, 您乘坐公共交通运输工 具,延误时间超过12小时以上是由以下原因造成的 :

      • 机械故障问题,
      • 因恶劣气候或自然灾害造成,
      • 权威机构的干涉,
      • 另外的人非法使用暴力(飞机 劫客) ,
      • 罢工阻挡, 根据下面的延误时间,您有权获得赔偿以便补偿额外的消费:
        前12个小时无任何赔偿。超过这个期限,您将会获得为每24 小时的延长延误200美金的赔偿,最高赔偿金额为600 美金。

      行 李延误 -您将会获得200美金的赔偿。如果, 当 您离开去往 旅游国时,, 您登记的行李超过24小时的延误。
      为获得赔偿,您应该提供航空公司的原件证明上面注明延误 持续时间、交给您行李的日期和时间。
      在行李丢失的情况下,按行李延误的担保条款给付您的赔偿 金额将从行李丢失担保的赔偿中扣除。

      责 任免除:

    • 因 机械故障或娱乐性的中途停留导致的延误

      M. 不可抗力

      保险公司在发生 战争、暴乱、罢工或政府的干预情况 下导致 延误处理赔偿之情不予负责。

      本合同 受法国保险行业协会的监管。 投保人、被保人和保险公司之间发生的任何纠纷必须在法国 法院处理。

      AVI International
      30, rue de Mogador
      75009 PARIS
      FRANCE.

      Fax : + 33.1.40.82.90.35
      E-mail : avi-international@wanadoo.fr
      Web : http://www.avi-international.net

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